2012年8月16日

腦死器官捐贈

昨天神經外科ICU有個病人做腦死判定
32歲男性,頭部外傷腦出血,已經昏迷七天
靜謐、沉重及莊嚴的氣氛壟罩
麻醉科謝醫師及一群護士,按表一個個確定病人符合一連串的條件

下午病人狀況有變,緊急做了第二次腦死判定
檢察官詢問完病情,謝醫師簽了個字,器官捐贈就此開始
這個人將捐出他的肝臟、腎臟,延續它人的生命

醫生領著家屬來見他們親人最後一面
病人的媽媽,強忍著哀傷給病人最後一個擁抱
她們帶著淚光被送出加護病房

場景換到開刀房
捐贈者剛剛被推入,由於腦傷已久,他的心跳、血壓都開始不穩,器官隨時會缺血
外科醫師、麻醉科醫師、護士各就各位
麻醉科醫師立刻穩定病人的血壓、血氧;外科醫師套好無菌衣,站在病人兩側
和其它手術不同的是,手術前有一段小小的感謝詞,感謝病人所做出的貢獻
Timeout後,第一刀下

時間一分一秒過去
隨著手術進行,失血量的上升,病人的血壓、血氧不再是藥物可控制得住
收縮壓從70毫米汞柱開始下掉到50,血氧也從70%進逼50%
點滴架吊滿了生理食鹽水全速灌注、病人的心臟在血泊中狂亂跳動
最後保存液一灌注,儀器上高高低低的曲線頓時弭平,警告聲也頓時沉默
剛剛還在掙扎做最後一搏的心臟,此時平靜地躺胸廓中

只剩胸廓下,外科醫師的刀還在忙碌著
病人的四肢逐漸發冷、發黑
前一陣子還是個人的他,這時是完全地失去心跳、和生命

隔日清晨五點,另一個黃疸數值高達40的瀕死男性獲得了一個新的肝臟
不到5個小時的時間,黃疸數值已降到8
新的肝臟正努力地運作;另兩顆腎臟,一顆也當下做了移植、另一個則送往台北
代替他們的主人繼續活下去


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